|
В течение 1998-1999гг на кафедре и в клинике пропедевтики
внутренних болезней с курсами гастроэнтерологии и эндоскопии
Санкт-Петербургской Государственной Медицинской академии, на кафедре
гастроэнтерологии Военно-медицинской академии и ее клинических базах
(Военно-морской клинический госпиталь, отделения гастроэнтерологии больницы
Святой Великомученицы Елизаветы, МСЧ №7), центральном и межрайонных
гастроэнтерологических центрах проводилась оценка клинической эффективности
препарата Рекицен – РД.
Препарат относится к классу современных лекарственных средств пробиотического
действия, в его состав входят пшеничные или ржаные отруби, на которые
сорбируются клетки специально селектированного уникального штамма винных
дрожжей – Saccharomyces vini (Киллер).
Рекицен – РД
назначался больным со следующими заболеваниями ЖКТ:
синдром раздраженной кишки – 139 пациентов;
хронический колит – 67;
хронический энтерит – 37;
хронический холецистит – 85;
дискинезия желчевыводящих путей – 52;
хронический панкреатит – 68;
алкогольный жировой гепатоз 2-4 ст. –55;
хронические гепатиты алкогольного и токсического генеза –
43;
язвенная болезнь – 77, в том числе ассоциированная с
инвазией слизистой оболочки желудка Helicobacter pilori на фоне комплексной
эрадикационной триплекс- и квадритерапии – 45.
Продолжительность курса лечения составляла не менее 4
недель, дозировка – по 1 столовой ложке 3 раза в сутки.
У больных,
получавших Рекицен – РД, в динамике проводилось исследование следующих
показателей:
биохимических (АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, у-ГТП, амилаза,
глюкоза, калий);
холестерина и липопротеидов сыворотки крови;
параметров перекисного окисления липидов;
релаксационных свойств эритроцитов;
биохимического состава желчи;
кала на дисбактериоз;
иммунологического статуса.
Установлено, что при лечении Рекиценом – РД
в виде монотерапии или дополнения к основному лечебному комплексу, достоверно
быстрее регрессировали проявления кишечной диспепсии: отмечалось уменьшение
либо исчезновение вздутия живота и урчания в кишечнике, восстанавливалась
нормальная консистенция и частота стула. Среди других положительных эффектов,
достигнутых на фоне приема Рекицена – РД, следует выделить такие как уменьшение
либо исчезновение астеновегетативного синдрома, улучшение аппетита,
исчезновение тошноты, неприятного привкуса во рту, уменьшение выраженности
гепатомегалии, болевого синдрома в правом подреберье.
Отмечено также благоприятное влияние Рекицена – РД на сократительную
способность желчного пузыря, выражающееся в нормализации его размеров и
моторно-эвакуаторной функции. Как позитивный феномен следует рас-сматривать
снижение содержания холестерина в желчи больных, получавших Рекицен – РД,
свидетельствующее об уменьшении риска развития холелитиаза.
У больных с заболеваниями органов пищеварения, сочетающимися с исходными или
лекарственно индуцированными проявлениями аллергии (кожный зуд,
рецидивирующая крапивница, отек Квинке), прием Рекицена – РД сопровождался их
быстрым исчезновением.
При анализе периферической крови у больных, получавших Рекицен – РД, отмечено
повышение уровня гемоглобина, достигнутое за счет регрессии сидеропенического
синдрома вследствие улучшения всасывания железа в тонкой кишке. Также
выявлено снижение острофазовых показателей (регрессия лейкоцитоза,
палочкоядерного сдвига нейтрофильных гранулоцитов, СОЭ), свидетельствующее об
уменьшении активности воспалительных процессов.
Исследование биохимических параметров крови выявило частичную или полную
регрессию цитолитического и холестатического синдромов (уменьшение активности
или нормализация уровней АСТ, АЛТ, билирубина, ЩФ, у-ГТП). У больных
хроническим панкреатитом прием Рекицена – РД сопровождался уменьшением
выраженности феномена уклонения ферментов в виде снижения уровня амилазы
сыворотки крови.
Прием Рекицена – РД сопровождался снижением уровня глюкозы крови, возможно
обусловленного восстановлением чувствительности рецепторного аппарата клеток
к инсулину. В то же время, сочетание уменьшения уровня калия в сыворотке
крови с улучшением процессов реполяризации по данным ЭКГ, свидетельствует об
эффективности Рекицена – РД как средства, уменьшающего явления
гипокалигистии.
Анализ динамики иммунологических показателей позволил выявить тенденцию к
восстановлению нормального хелперно – супрессорного соотношения Т-лимфоцитов,
а также увеличения содержания секреторного иммуноглобулина А в желудке и в
смывах с тонкой кишки.
Как замечательное достижение следует расценивать зарегистрированное на фоне
приема Рекицена – РД снижение уровня холестерина сыворотки крови за счет
атерогенных фракций (ЛПНП и ЛПОНП) и триглицеридов, сочетающееся с повышением
уровня антиатерогенной фракции ЛПВП. Параллельно отмечалось уменьшение
Н2О2-индуцированной активности хемилюменисценции сыворотки крови.
При исследовании кала на дисбактериоз было установлено, что у больных,
получавших Рекицен – РД, на фоне лечения имело место снижение количества
грибов рода Candida и представительства условнопатогенной флоры (клебсиелла,
протей, цитробактер, гемолизирующая, лактозонегативная, сахароположительная
кишечная палочка и другие ее виды с атипичными свойствами). Напротив,
представительство бифидум- и лактобактерий существенно возрастало.
Результаты измерения механических свойств эритроцитов у больных,
дополнительно получавших Рекицен – РД, позволили выявить уменьшение
количества эритроцитов, имеющих относительно высокую жесткость плазмолеммы
(пойкилоцитов, начальных форм, дискотороидов), тогда как количество легко деформируемых
мелкошиповых клеток, напротив, имело тенденцию к увеличению. Данный результат
следует трактовать как безусловно положительный, поскольку наличие в крови
большого процентного содержания эритроцитов, имеющих жесткие плазмолеммы,
ухудшает процессы тканевого метаболизма.
Таким образом, Рекицен
–РД является универсальным препаратом с поливалентной клинической
эффективностью, обладающим антипатогенными, антитоксигенными свойствами,
способностью к восстановлению защитного естественного барьера слизистой
оболочки кишечника. Для него характерно выраженное иммуномодулирующее,
антиоксидантное, гипогликемическое и гиполипидемическое действие.
Выявленные положительные свойства Рекицена – РД позволяют расширить спектр
его применения в клинике внутренних болезней. Кроме гастроэнтерологии,
Рекицен – РД может быть рекомендован к использованию для лечения
сердечно-сосудистых заболеваний, особенно сочетающихся с атерогенной
дислипопротеинемией, заболеваний аллергического генеза, а также в качестве
энтеропротективного средства у всех больных, получающих антибактериальную
терапию. Препарат не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Его
передозировка невозможна.
Несомненным достоинством Рекицена – РД по сравнению с другими лечебными
средствами аналогичной направленности служит его невысокая стоимость,
обусловленная отечественным производством.
Необходима более
широкая информированность врачей – гастроэнтерологов, терапевтов и широких
масс населения о положительных свойствах препарата, его повсеместное
внедрение в качестве уникального лечебно - профилактического средства в
повседневную практику здравоохранения города Санкт-Петербурга.
Подробная информация на сайте www.rekicen.ru
|
