Одним из основных направлений работы научно-исследовательского клинического института детской экопатологии является разработка и реализация новых технологий и программ целевой медико-экологической реабилитации. В рамках этого направления предусматривается разработка алгоритма углубленной диагностики и перспективных схем лечения заболеваний, связанных с воздействием и последствиями воздействия приоритетных компонентов аэрогенной химической нагрузки, характерной для территорий проживания детей, направленных на медико-экологическую реабилитацию в стационар НИКИ ДЭП. В целом, лечебно-профилактический комплекс направлен на удаление или предельно возможное снижение содержания в организме ребенка потенциально опасных ксенобиотиков, восстановление баланса микро- и макроэлементов, на стимуляцию естественной иммунорезистентности и адаптационных возможностей организма, терапию синдромов хронической интоксикации.
В связи с этим, в качестве фармакологических компонентов использовались различные виды энтеросорбентов, пищевых добавок, антидотов, витаминных комплексов, адаптогенов, иммуностимуляторов и их сочетание. Эффективность примененной схемы лечения экологически обусловленной патологии оценивали на основании результатов химико-аналитического контроля содержания микроэлементов и ксенобиотиков, которые могут накапливаться в организме ребенка, и клинико-лабораторных показателей в динамике (до и после лечения).
При медико-экологической реабилитации детей, страдающих экологически обусловленной хронической патологией ЛОР-органов и респираторными аллергозами, апробировано 5 схем лечения, являющихся базовыми в элиминационной терапии:
I. Рекицен – РД + аевит
II. Карбактин + аевит
III. Рекицен – РД + неоселен
IV. Карболонг + унитиол + аевит
V. Нутри-клинз
Рекицен-РД – пищевая добавка, изготовленная из пшеничных отрубей, ферментированных специальным штаммом винных дрожжей и обогащенных микроэлементами, витаминами В1, В2, В6, РР, D2, пектином и др.
Карбактин, карболонг – энтеросорбенты, созданные на основе активированного угля ФМ. Карбактин обладает большей угольной поверхностью и сорбционной способностью по сравнению с карболонгом.
Нутри-клинз – ферментированный пищевой очиститель с добавлением хлореллы (100% растительный препарат).
Неоселен – пищевая минеральная добавка на основе селена.
Аевит – комплекс витаминов А и Е.
Унитиол – антидотный препарат.
Способ применения:
Рекицен-РД – по 1 ч.л. 3 раза в день за 30 мин до еды, в течение 14 дней.
Карбактин, карболонг – по 1 ч.л. (2 г) 3 раза в день в 0,5 стакане воды за 30 мин до еды, в течение 14 дней.
Нутри-клинз – детям 2-7 лет – по 1 кофейной ложке,
детям 7-12 лет – по 1 ч.л. на 1 стакан воды утром натощак, в течение 14 дней.
По окончании курса приема очищающих пищевых добавок и энтеросорбентов вводился в схему лечения аевит или неоселен в течение 14 дней, в общепринятых дозировках. Общая длительность курса медико-экологической реабилитации составляла 28 дней.
Всего обследовано 125 детей (5 групп по 25 человек) в возрасте от 6 до 10 лет, проживающих в г.Перми, характеризующемся многокомпонентной химической аэрогенной нагрузкой на население.
Эффективность элиминационной терапии при использовании различных схем терапевтического воздействия представлена в таблице.
Анализ результатов апробации 5 схем лечения показал, что схемы лечения с использованием Рекицена-РД (I и III) более эффективны для выведения из организма избыточных количеств токсичных металлов (свинец, хром, марганец), по сравнению со схемами лечения II, IV и V. При этом снижение концентрации всех трех металлов после лечения зарегистрировано в среднем по группе на уровне 47,8-56,1% (схемы I и III) и на уровне 28,0-64,0% по отдельным металлам (схемы II, IV, V). Необходимо отметить, что схемы лечения с Рекиценом-РД эффективны и для нормализации баланса микроэлементов, находящихся в дефиците в организме. Так, при дефиците цинка использование схемы лечения III (Рекицен-РД + неоселен) обусловило увеличение данного компонента в волосах на 23,6%, тогда как при схеме лечения IV (карболонг + унитиол + аевит) - на 17,4%, а при схеме лечения V (нутри-клинз) - дефицит цинка усугубился на 24%.
Для стимуляции выведения из организма ксенобиотиков (бензол, бутанол) эффективность использования схем лечения с Рекиценом-РД является сопоставимой с эффективностью других схем и соответствует 91-100%.
Такие компоненты, как толуол, м-, п-ксилол, формальдегид, более эффективно выводятся под воздействием энтеросорбентов на основе активированного угля. Использование «Рекицена-РД» при данном способе применения является нецелесообразным, так как необходимо увеличение дозы и длительности приема.
Таким образом, обобщение результатов исследований позволяет оценить эффективность использования пищевой добавки «Рекицен-РД» преимущественно для выведения избыточных количеств токсичных металлов из организма и восстановления баланса микроэлементов и рекомендовать включение препарата «Рекицен-РД» в схемы лечения детей с экопатологией, обусловленной преимущественным воздействием металлов на организм.
Директор НИКИ ДЭП Н.В. Зайцева
Зав. лаб. биохимии и токсикометрии М.А. Землянова
*- снижение концентрации после лечения
**-повышение концентрации после лечения
Эффективность элиминационной терапии в зависимости от схемы лечения при медико-экологической реабилитации детей г.Перми
Химический
компонент
|
Контроль
|
Рекицен +
аевит
|
Карбактин
+ аевит
|
Рекицен +
неоселен
|
Карболонг
+ унитиол +аевит
|
Нутри-клинз
|
Концентрация
до лечения
|
% измене-
ния концент-рации после лечения
|
Концентра-ция
до ле-чения
|
%
измене-ния кон-центрации после лечения
|
Концен-трация
до лечения
|
%
измене-ния концен-трации после лечения
|
Концентра-ция
до ле-чения
|
%
измене-ния кон-центрации после лечения
|
Концентра-ция
до ле-чения
|
%
измене-ния кон-центрации после лечения
|
В моче, мг/дм3:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
бензол
|
0,0
|
0,002±
0,0001
|
-100,0*
|
0,005±
0,0002
|
+25,0
|
0,0006±
0,00001
|
-67,7
|
0,20±0,01
|
-100,0
|
0,001±
0,0002
|
-100,0
|
бутанол
|
0,0
|
0,001±
0,0005
|
-91,0
|
0,00003±
0,000001
|
-100,0
|
0,0004±
0,0001
|
-92,9
|
0,0003±
0,0001
|
-55,6
|
0,002±
0,0001
|
-92,7
|
формальдегид
,г/дм3
|
0,017±
0,0078
|
-
|
-
|
0,04±0,001
|
-92,4
|
0,035±
0,003
|
-77,3
|
0,059±0,001
|
+16,1
|
0,04±0,001
|
0,0
|
фтор-ионы
|
0,37±
0,07
|
0,51±0,03
|
-44,9
|
-
|
-
|
0,39±0,02
|
-18,8
|
0,54±0,04
|
-20,0
|
0,51±0,1
|
-49,1
|
м -, п-ксилол
|
0,0
|
0,029±0,004
|
-32,7
|
0,0004±
0,00001
|
-100,0
|
-
|
-
|
0,002±
0,0001
|
-100,0
|
-
|
-
|
толуол
|
0,0
|
0,002±
0,0001
|
+337,2**
|
0,02±0,001
|
-100,0
|
-
|
-
|
0,0001±
0,00001
|
-100,0
|
0,001±
0,00001
|
-100,0
|
В волосах, мкг/г:
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
свинец
|
4,33±
0,80
|
6,67±0,51
|
47,8
|
7,95±1,2
|
0,0
|
6,11±0,41
|
-25,3
|
-
|
-
|
7,07±0,02
|
-28,0
|
хром
|
6,61±
0,90
|
10,62±0,21
|
-55,5
|
14,64±0,21
|
-16,8
|
89,7+5,6
|
-42,4
|
8,89±0,91
|
-21,6
|
1,5±0,04
|
+11,1
|
марганец
|
0,390±0,11
|
2,11±0,02
|
-56,1
|
2,15±0,03
|
-16,0
|
0,30+0,02
|
+11,1
|
2,3±0,05
|
-64,0
|
0,69±0,04
|
-49,1
|
цинк
|
130,4±
9,50
|
-
|
-
|
144,3±10,1
|
36,7
|
46,9+5,1
|
+23,6
|
102,4±10,5
|
+17,4
|
119,8±20,5
|
-24,0
|
*- снижение концентрации после лечения
**-повышение концентрации после лечения
Подробную информацию см. на сайте www.rekicen.ru
|