|
Цель
предпринятого открытого сравнительного исследования заключалась в изучении
терапевтической эффективности антаксона гидрохлорида при лечении больных
страдающих алкогольной зависимостью. Одной из основных задач исследования
явилась оценка влияния препарата на патологическое влечение к алкоголю на
различных этапах заболевания. Было обследовано 296 больных, мужчин в возрасте
от 18 до 55 лет (основная группа — 150 больных, контрольная группа — 146).
Диагностика осевых синдромов зависимости проводилась по МКБ-10.
Препарат назначался после купирования острых проявлений алкогольного
абстинентного синдрома, в постабстинентном состоянии. Длительность
клинического испытания составила 12 недель. Антаксон назначался ежедневно по
50 мг, либо через день или два, в двойной или тройной дозе. Недельная доза
препарата составляла 350 мг.
Терапевтическое действие препарата было различным на каждом этапе заболевания.
В постабстинентном состоянии (около 4 недель) у 15 пациентов (10%) были
зафиксированы единичные эксцессы употребления алкоголя, не приведшие в
дальнейшем к развитию рецидива (в контроле рецидив заболевания был у 17
пациентов — 11,6%). После единичного употребления алкоголя 13 пациентов
отказались от дальнейшего употребления алкоголя, связывая это как с
ухудшившимся физическим состоянием, так и с отсутствием «желания выпить».
Ухудшение физического состояния проявлялось нарушениями вегетативного характера:
возобновлялись потливость, тремор, дрожь в теле. У 2-х пациентов наблюдались
более выраженные расстройства: тошнота, многократная обильная рвота, боли в
животе. Опьянение достигалось значительно труднее, чем до начала лечения. В
дальнейшем у пациентов наблюдалось выраженное влечение к алкоголю,
проявляющееся тревожно-дисфорической симптоматикой. У остальных 133 пациентов
эксцессов не наблюдалось, отмечалась хорошая динамика психологической
симптоматики. Влияние антаксона на патологическое влечение к алкоголю
(идеаторный компонент) оценивалось как умеренно выраженное.
На втором этапе исследования из основной группы выбыло 22 человека — 15% (в
контрольной группе рецидив заболевания наблюдался у 39 пациентов — 30,3%).
Динамика психопатологических расстройств на этапе формирования ремиссии была
выраженной. У 14 пациентов (9,6%) на 3-м месяце воздержания от употребления
алкоголя на фоне монотерапии антаксоном наблюдалось обострение
патологического влечения. Терапия антоксоном во всех случаях была продолжена,
ни в одном из них не отмечалось рецидивов. На протяжении всего периода
применения антаксона, особенно в начале, у 17 пациентов (11,3%) наблюдались
побочные эффекты вегетативного круга (снижение аппетита, потливость, озноб),
которые проходили самостоятельно на фоне дальнейшего приема препарата.
Динамический контроль лабораторных показателей (АлАт, АсАт, ГГТ, тимоловая
проба) не выявил каких-либо ухудшений.
Таким образом, антаксон оказывает влияние на патологическое влечение к
алкоголю, причем его влияние усиливается при длительном приеме. Наиболее
заметной эффективность препарата становится на 2—3 месяце его использования.
Прием препарата не вызывает значительных побочных эффектов, не влияет на
работоспособность и концентрацию внимания, не имеет осложнений и случаев
привыкания. Сравнительно умеренное влияние антаксона на редукцию
психопатологической и вегетативной симптоматики в рамках постабстинентного
состояния позволяет предположить, что терапевтическая эффективность антаксона
гидрохлорида будет значительно более выражена при его комплексном применении
с психотропными препаратами.
|
