Смещенный
мир шизофреника
|
Лицо славянской национальности Один из лучших комплементов в своей жизни я получил от представительницы древнейшей профессии из финского города Гельсингфорса. Попутно замечу, что встречи я отнюдь не искал. Однажды ко мне подошла бывшая сотрудница Всероссийского института защиты растений, а ныне - черт знает кто, и сказала: - Мы с вами
хорошо знакомы! - Ничего
подобного, вижу Вас впервые. - Нет, мы
прекрасно знакомы - настаивала она. После
краткого пререкания очаровательная женщина хлопнула себя по лбу: - Все ясно.
Вас персонально я, действительно, не знаю. Но Вы - среднестатистический,
типичный русский. Вы - намек на безликую славянскую толпу. Лицо славянской
национальности. Вы - Рус-Иван. Иван
Иванович Иванов и Саша Смирнов в одном лице. - Да - гордо
ответил я, – таких, как я - миллионы, и имя нам - легион. Сия забавная
и, на первый взгляд, малозначительная
встреча навела меня на определенные размышления. Анализируя своих знакомых женщин, я с некоторых пор стал
замечать, что наибольший интерес вызываю у тех из них, кому свойственен аберрантный
тип поведения - проститутки, наркоманки и просто шизофренички. Мои попытки
познакомиться с нормальными женщинами, как правило, натыкались на жесткое
противодействие. Чтобы разобраться в причинах этого, я обратился к Мудрому
Психиатру. Он сказал так: - Существует
закон психологии, согласно которому количество нормальности и патологичности
в любой паре мужчина-женщина - постоянны. Чем нормальнее один, тем
патологичнее другой. Если бы ты, Валентин, был мои пациентом, к тебе клеились
бы нормальные женщины. Но твоя судьба иная. Ты - середина распределения,
среднестатистический человек, практически не имеющий отклонений от нормы ни в
какую сторону. Чтобы сбалансировать твою нормальность, нужна внешняя
ненормальность. Нормальных подруг у тебя не будет. - А что
делать с ненормальными? - Ты же
научный работник. Изучай, систематизируй, пиши на основе этого материала
научные работы. Так я и
поступил. Неисправная работа мозга Самая
сложная материя, известная науке - кора головного мозга. Она отвечает за мыслительные
процессы, за сущность личности. Устроена она очень надежно, однако, как и
всякая сложная система, иногда дает сбои. Тогда возникают аномальные формы
поведения. Они описаны в древнейших источниках. Так, в Ветхом завете
сообщается, что Бог карает тех, кто его ослушается “безумием, слепотой или изумлением сердца”. Гиппократ - древнейший
исследователь в области медицины - подробно описывает эпилепсию и некоторые
другие психопатологии. В конце 8 века нашей эры арабские лекари основали
первые психбольницы, где пациентов лечили с помощью специальной диеты, покоя
и музыки. За
некоторыми редкими исключениями до эпохи Возрождения не происходило значимых
изменений в понимании душевных болезней и способов их лечения. Западная мысль
упорно придерживалась взгляда, согласно которому душевнобольные, будучи
одержимыми нечистой силой, могут быть излечены путем изгнания бесов или
физического уничтожения и бесов и, заодно, самого больного. Только в 16 веке
швейцарские врачи Вейер и Парацельс высказали мысль, что душевные
расстройства имеют физиологические основы. Значительную роль в развитии
психиатрии сыграло, казалось бы, частное событие. В 1788 году у английского
короля Георга III началось ярко выраженное разрушение психики. Это заметили
даже его министры, которые и сами отнюдь не были титанами ума. Временами
король вел себя настолько странно, что на него приходилось надевать
смирительную рубашку. Высокое положение больного и тяжесть заболевания
побудило медиков Англии серьезно заняться, как данным случаем, так и психиатрией
вообще. Так начался научный этап изучения мозговых заболеваний. Согласно
представлениям современной науки, психическая болезнь возникает в ходе
взаимодействия нарушенной генетической программы с внешней средой. Иногда
болезнь определяется структурной патологией клеток головного мозга. Иногда на
структурном уровне болезнь не обнаруживается, а определяется процессами,
происходящими на молекулярном уровне. Универсальной
классификации психических болезней нет. Каждый конкретный случай по-своему
уникален и границы между разными вариантами болезней расплывчаты. Иногда
выделяют следующие категории: Неврозы -
расстройство поведения, характеризуемое либо хронической неоправданной
тревогой, либо стремление непрерывно совершать явно иррациональные действия. Психозы -
периодическая неадекватность в поведении. Наиболее распространен
маниакально-депрессивный психоз. В принципе всем людям характерны перепады
настроения. Но амплитуда колебаний у больного крайне высока. Болезнь
выражается в ненормальных эмоциях, тяжелых нарушениях настроения, при которых
длительные периоды немотивированных депрессий перемежаются либо с периодами
нормального настроения, либо с повышенной активностью. Иногда лица с
маниакально - депрессивным психозом в период повышенного возбуждения доходят
до высоких прозрений и даже до гениальности. Наиболее
распространенный тип заболевания - шизофрения. Это тяжелое, хронические
нарушение психики, которое проявляется в расстройствах восприятия, мышления,
эмоций и поведения. Частота этой болезни в какой-то степени связана с
нечеткостью ее определения, под которое попадают большинство психических
нарушений. Особую группу составляет параноидальная шизофрения, или паранойя.
При этом недуге поведение человека подчинено навязчивой идее, не
соответствующей реальности мира. Убедить больного в абсурдности этой идеи
обычно не удается. Классификация
болезней условна. Условна и граница между нормой и патологией, что давало
основание для многих злоупотреблений в области психиатрии, которые в истории
многих стран, в том числе и нашей, многократно имели место. Итальянский
психиатр 19 века Цезарь Ломброзо предлагал ввести пограничное состояние между
нормой и психопатологией, назвав его “маттоидным”. Но это понятие не
применяется в современной медицине, так как диагноз - понятие юридические.
Человек либо состоит на учете в психдиспансере, либо нет. Мир психически больного человека Вот
несколько примеров из биографий видных личностей, страдавших мозговыми
заболеваниями. Фельдмаршал
Г.Блюхер (1742 - 1819) сочетал периоды депрессии с приступами огромной
энергии. В пожилом возрасте, в состоянии глубокой депрессии, сам себя уморил
голодом, хотя ему нечего было жаловаться на жизнь. Он был богат и знаменит. Французский
философ А.Сен-Симон (1760 - 1825) страдал манией величия и графоманией,
обожал марать бумагу философской галиматьей. На пике своей карьеры решил
покончить с собой, однако не смог даже этого сделать как следует. Неудачным
выстрелом в висок выбил глаз. После этого оправился и продолжал создавать
яркие, хотя порой болезненные по содержанию произведения. Философ
Огюст Конт (1798 - 1837) писал выдающиеся работы. Периодически впадал в
депрессии, пытался покончить с собой. Потом опять брался за философию. Н.В.Гоголь
(1809 - 1852) был гениальным писателем. Периоды творческого подъема сменялись
периодами унынья, депрессии, неспособности что-либо делать.
Маниакально-депрессивный психоз у него постепенно перерастал в шизофрению. По
мнению психиатров, “Записки сумасшедшего” написаны с исключительным
пониманием сознания психического больного. Г.О.Графтио
(1869 - 1949) был великим инженером, ученым и организатором, строившим лучшие
в мире гидроэлектростанции. У него обнаруживали признаки шизофрении. Когда он
видел, что его созидательной деятельности ставили препоны, он пускал в ход
кулаки, вызывал чиновников-бюрократов на дуэль и совершал другие действия, не
соответствующие его социальному статусу.
Впрочем, может, за этим стояла не болезнь, а просто обостренное
чувство ответственности за необходимое стране дело? Ведь граница между нормой
и психопатологией так условна... Таким
образом, нередко психопатология сочетается с выдающимися качествами. Однако
нужно помнить и о том, что в целом выдающихся людей мало - как среди больных,
так и среди здоровых. С обычными,
не выдающимися шизиками, приходится сталкиваться достаточно часто. К таким
встречам надо быть готовым и уметь прогнозировать поведение больных людей.
Частая позиция, которую приходится выслушивать от людей, далеких от психиатрии,
такова - у психа все шиворот-навыворот и он непредсказуем. Это не
соответствует истине. Человек с нарушенным мозгом более предсказуем, чем
здоровый в силу того, что примитивнее устроен. Любая патология основана на
потерях в мозгу, упрощающих психику. Сумасшедший логичен и последователен
подчас в большей степени, чем здоровый, ибо меньше корректирует свое
поведение в зависимости от реальной меняющейся ситуации. Особенно
последователен в своем поведении параноик. Движимый одной, но пламенной
страстью, он игнорирует все прочие чувства и устремления, идет по одной
дороге, даже если она обрывается у края пропасти. В отличие от здорового,
сумасшедший базирует логику своего поведения на ошибочных исходных позициях и
аксиомах, не соответствующих истине. Сумасшествие состоит в том, что убедить
больного в ошибочности постулируемых им положений оказывается
невозможно. Если же понять эти
положения, то дальнейшее поведение больного покажется вполне логичным и
предсказуемым. Больной живет в своем
мире, смещенном по отношению к реальному.
Внутри своего мира он логичен. В мире нормальных людей его поведение
кажется алогичным. Мир шизика и мир здорового человека не различаются
абсолютно - они лишь смещены друг относительно друга (смотри рисунок). В
определенных случаях, когда мир больного и здорового совпадают, поведение
больного может быть вполне логичным. Более того, в мире, где сосуществуют
норма и патология, больной может
демонстрировать незаурядные черты ума, развитые в порядке компенсации
психических потерь. Приведу
классический литературный пример описания параноидальной шизофрении - бессмертный роман Сервантеса “Дон Кихот
Ламанчский”. Столетиями читатели спорят - в чем смысл образа Дон Кихота? Положителен он или отрицателен? При
этом читатели даже не удосуживаются вчитаться в книгу, где, например, в
XVI главе написано: “Конечно, сеньор Самсон Карраско, мы
получили то, что заслуживали. Легко придумать и затеять предприятие, но часто
бывает трудно довести его до конца. Дон-Кихот сумасшедший, мы - в здоровом
уме. Он уехал невредимым, а ваша милость оказалась избитой”. Сумасшедший в мире, общим для больных и
здоровых иногда даже получает преимущества. Психический
(и психиатрический) феномен Дон Кихота сформулирован (глава 1) следующим
образом: “Воображение его наполнилось всем тем, что
он читал в своих книгах: чародейством, ссорами, сражениями, вызовами на
поединок, ранами, любовными приключениями и невозможными нелепостями. В его
голове так крепко завела уверенность в том, что вся эта масса фантастических
выдумок, о которых он читал, не что иное, как истина, что для него не
существовало другой более достоверной истории ”. Герой
Сервантеса создал свой мир, смещенный по отношению к нормальному. Внутри своего мира он говорил и действовал
разумно. Но при столкновении с реальным миром возникали конфликты, плохо
кончавшиеся и для Дон Кихота и для окружавших его людей. Сопровождавший
его Санчо Панса, человек не слишком умный, однако нормальный и не лишенный
мужицкой смекалки, быстро понял логику своего господина. Уяснив, на каких
аксиомах основывалось поведение Дон Кихота, хитрый оруженосец научился
предсказывать его выходки и даже управлять поведением господина. В какой-то
степени легендарного оруженосца можно назвать стихийным психиатром из народа.
Сейчас,
когда стрессовость и непредсказуемость нашей жизни порождает легионы
психически больных людей, особенно важно понимать логику их поведения и
помнить, что они - тоже люди. Если их не отторгать, а попытаться вникнуть в
логику их поведения, психически больные могут стать безвредными, а иногда и
полезными членами общества.
Рисунок. Мир
нормального человека (1), мир физофреника (2) и область, где шизофреник может
вести себя нормально (3) |
